福田緊扣“兩大轉變”制定辦法 對分級診療和家庭醫生進行“專項補助”

近日，為進一步完善政府衛生健康投入政策，深化醫藥衛生領域改革，提升各級各類醫療衛生資源服務能力，推動衛生健康事業可持續發展，福田區財政局與福田區衛生健康局聯合印發了《福田區政府衛生健康投入實施辦法》(下稱《辦法》)。

該辦法是深圳各區中率先出臺的區級政府衛生健康投入實施辦法。該辦法側重健康、側重基層，實行“以事定費”“購買服務”和“專項補助”相結合的方式，合理提高基本醫療服務補助標準，對公立醫院實行“分類分級”補助，對分級診療和家庭醫生實行“專項補助”，率先提出建立突發公共衛生與醫療應急投入標準。

《辦法》的出臺，有利于為健康中國“深圳樣板”增添福田力量，努力將福田建設成為全球領先的韌性健康城區。

緊扣“兩大轉變”制定辦法

《辦法》堅持加大政府衛生健康投入力度，實現均衡發展，對公共衛生機構、醫療結構、社區健康服務機構不同性質的職能和業務事項實行“分類分級”投入，支持社會辦醫，促進形成多層次、多元化的醫療衛生服務供給體系。

在內容方面，《辦法》提出，實行“以事定費”“購買服務”和“專項補助”相結合的方式，明確了公共衛生機構、醫療機構、社區健康服務機構的業務事項，以及相關補助標準和保障方式。

“從側重治病向側重健康，從側重醫院向側重基層，《辦法》在制定過程中緊扣這‘兩大轉變’，著力提升各級各類醫療資源服務能力。”福田區財政局相關負責人表示。

如何側重健康、側重基層?《辦法》不僅對醫療機構的門急診、住院等基本醫療服務進行補助，還以更高標準對社區健康服務機構的基本醫療服務進行補助。《辦法》對醫療機構開展的社康與上級醫院上下轉診、專家下社康、不同性質的醫院之間轉診等分級診療項目實行“專項補助”;對于政府辦和列入社會醫療保險支付范圍的社會辦社區健康服務機構的基本醫療服務項目，《辦法》同樣給予補助;《辦法》對居民健康檔案、預防接種、慢病管理、老年人健康管理等基本公共衛生服務項目按照“以事定費”的方式進行補助;對于家庭醫生服務項目，《辦法》實行“專項補助”的方式;新建的政府辦社康，將給予一次性啟動經費補助60萬元。

此外，《辦法》根據國家醫改要求，落實基本醫療服務補助政策，并對醫院康復、精神、中醫、兒科及新生兒等特殊專科給予一定的傾斜，體現政府衛生健康投入的公益性。《辦法》強化政府在基本醫療衛生制度中的責任，堅持政府衛生健康投入的均衡性、可持續性，建立補助標準動態調整機制，并根據經濟社會發展水平和財力狀況，合理提高基本醫療服務補助標準，體現政府衛生健康投入與社會發展同步原則。修訂后的基本醫療服務補助標準自執行年度起，實行三年一調整。

率先建立突發公共衛生與醫療應急投入標準

“無論是醫院還是社康的基本醫療服務項目，《辦法》都不直接確定醫院單獨的撥款金額，而是采用‘以事定費’的方式進行補助，補助按照服務數量、服務質量、滿意度等因素進行結算，這一舉措具有創新性。”衛健局相關負責人表示。

《辦法》考慮區屬醫院與市屬醫院在規模、業務范圍、承擔的基層醫療服務任務等方面存在較大的差異，以及區屬醫院之間業務性質、發展方向、所承擔的基層醫療服務等方面的差異，對基本醫療服務補助標準實行“一院一測”與“綜合測算”相結合。《辦法》對區屬公立醫院進行綜合醫院和專科醫院的分類，測算專科系數、發展系數、附加系數，重新測算新的基本醫療服務補助標準，實行“分類分級”補助。

《辦法》秉著“改革者獲益”的原則，將單位繳納的“二險二金”、中藥飲片“取消藥品加成”減少收入補助等列入“以事定費”范疇。此外，《辦法》還對人才引進項目按“福田英才薈”進行補助，對中醫藥發展項目同樣實行“專項補助”的方式，并按照相關規定支持社會辦醫項目，對符合條件的社會辦三級醫院給予相應補貼和獎勵。

值得注意的是，《辦法》率先提出建立突發公共衛生與醫療應急投入標準，對公共衛生機構、醫療機構處置突發公共衛生事件等成本性支出進行補助，進一步加大公共衛生應急管理財政投入，助力打造與社會主義現代化典范城區相匹配的公共衛生應急管理體系。

為了更好地落實該實施辦法，據相關負責人介紹，福田區衛健局下一步將制定《辦法》的實施細則、績效評價、預決算等相關配套制度，規范政府衛生健康投入核算，建立健全績效評估機制，確保政府衛生健康投入績效提升。

“《辦法》能夠有效為福田醫療衛生事業發展提供經費保障，《辦法》的制定，在深圳各區中是一項先行舉措，具有示范性，能夠為健康中國深圳樣板增添福田力量，努力將福田建設成為全球領先的韌性健康城區。”該負責人表示。