福田緊扣“兩大轉(zhuǎn)變”制定辦法 對分級診療和家庭醫(yī)生進行“專項補助”

近日，為進一步完善政府衛(wèi)生健康投入政策，深化醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域改革，提升各級各類醫(yī)療衛(wèi)生資源服務(wù)能力，推動衛(wèi)生健康事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，福田區(qū)財政局與福田區(qū)衛(wèi)生健康局聯(lián)合印發(fā)了《福田區(qū)政府衛(wèi)生健康投入實施辦法》(下稱《辦法》)。

該辦法是深圳各區(qū)中率先出臺的區(qū)級政府衛(wèi)生健康投入實施辦法。該辦法側(cè)重健康、側(cè)重基層，實行“以事定費”“購買服務(wù)”和“專項補助”相結(jié)合的方式，合理提高基本醫(yī)療服務(wù)補助標準，對公立醫(yī)院實行“分類分級”補助，對分級診療和家庭醫(yī)生實行“專項補助”，率先提出建立突發(fā)公共衛(wèi)生與醫(yī)療應(yīng)急投入標準。

《辦法》的出臺，有利于為健康中國“深圳樣板”增添福田力量，努力將福田建設(shè)成為全球領(lǐng)先的韌性健康城區(qū)。

緊扣“兩大轉(zhuǎn)變”制定辦法

《辦法》堅持加大政府衛(wèi)生健康投入力度，實現(xiàn)均衡發(fā)展，對公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療結(jié)構(gòu)、社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)不同性質(zhì)的職能和業(yè)務(wù)事項實行“分類分級”投入，支持社會辦醫(yī)，促進形成多層次、多元化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給體系。

在內(nèi)容方面，《辦法》提出，實行“以事定費”“購買服務(wù)”和“專項補助”相結(jié)合的方式，明確了公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)事項，以及相關(guān)補助標準和保障方式。

“從側(cè)重治病向側(cè)重健康，從側(cè)重醫(yī)院向側(cè)重基層，《辦法》在制定過程中緊扣這‘兩大轉(zhuǎn)變’，著力提升各級各類醫(yī)療資源服務(wù)能力。”福田區(qū)財政局相關(guān)負責(zé)人表示。

如何側(cè)重健康、側(cè)重基層?《辦法》不僅對醫(yī)療機構(gòu)的門急診、住院等基本醫(yī)療服務(wù)進行補助，還以更高標準對社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)進行補助。《辦法》對醫(yī)療機構(gòu)開展的社康與上級醫(yī)院上下轉(zhuǎn)診、專家下社康、不同性質(zhì)的醫(yī)院之間轉(zhuǎn)診等分級診療項目實行“專項補助”;對于政府辦和列入社會醫(yī)療保險支付范圍的社會辦社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)項目，《辦法》同樣給予補助;《辦法》對居民健康檔案、預(yù)防接種、慢病管理、老年人健康管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目按照“以事定費”的方式進行補助;對于家庭醫(yī)生服務(wù)項目，《辦法》實行“專項補助”的方式;新建的政府辦社康，將給予一次性啟動經(jīng)費補助60萬元。

此外，《辦法》根據(jù)國家醫(yī)改要求，落實基本醫(yī)療服務(wù)補助政策，并對醫(yī)院康復(fù)、精神、中醫(yī)、兒科及新生兒等特殊專科給予一定的傾斜，體現(xiàn)政府衛(wèi)生健康投入的公益性。《辦法》強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任，堅持政府衛(wèi)生健康投入的均衡性、可持續(xù)性，建立補助標準動態(tài)調(diào)整機制，并根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和財力狀況，合理提高基本醫(yī)療服務(wù)補助標準，體現(xiàn)政府衛(wèi)生健康投入與社會發(fā)展同步原則。修訂后的基本醫(yī)療服務(wù)補助標準自執(zhí)行年度起，實行三年一調(diào)整。

率先建立突發(fā)公共衛(wèi)生與醫(yī)療應(yīng)急投入標準

“無論是醫(yī)院還是社康的基本醫(yī)療服務(wù)項目，《辦法》都不直接確定醫(yī)院單獨的撥款金額，而是采用‘以事定費’的方式進行補助，補助按照服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、滿意度等因素進行結(jié)算，這一舉措具有創(chuàng)新性。”衛(wèi)健局相關(guān)負責(zé)人表示。

《辦法》考慮區(qū)屬醫(yī)院與市屬醫(yī)院在規(guī)模、業(yè)務(wù)范圍、承擔(dān)的基層醫(yī)療服務(wù)任務(wù)等方面存在較大的差異，以及區(qū)屬醫(yī)院之間業(yè)務(wù)性質(zhì)、發(fā)展方向、所承擔(dān)的基層醫(yī)療服務(wù)等方面的差異，對基本醫(yī)療服務(wù)補助標準實行“一院一測”與“綜合測算”相結(jié)合。《辦法》對區(qū)屬公立醫(yī)院進行綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院的分類，測算專科系數(shù)、發(fā)展系數(shù)、附加系數(shù)，重新測算新的基本醫(yī)療服務(wù)補助標準，實行“分類分級”補助。

《辦法》秉著“改革者獲益”的原則，將單位繳納的“二險二金”、中藥飲片“取消藥品加成”減少收入補助等列入“以事定費”范疇。此外，《辦法》還對人才引進項目按“福田英才薈”進行補助，對中醫(yī)藥發(fā)展項目同樣實行“專項補助”的方式，并按照相關(guān)規(guī)定支持社會辦醫(yī)項目，對符合條件的社會辦三級醫(yī)院給予相應(yīng)補貼和獎勵。

值得注意的是，《辦法》率先提出建立突發(fā)公共衛(wèi)生與醫(yī)療應(yīng)急投入標準，對公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等成本性支出進行補助，進一步加大公共衛(wèi)生應(yīng)急管理財政投入，助力打造與社會主義現(xiàn)代化典范城區(qū)相匹配的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。

為了更好地落實該實施辦法，據(jù)相關(guān)負責(zé)人介紹，福田區(qū)衛(wèi)健局下一步將制定《辦法》的實施細則、績效評價、預(yù)決算等相關(guān)配套制度，規(guī)范政府衛(wèi)生健康投入核算，建立健全績效評估機制，確保政府衛(wèi)生健康投入績效提升。

“《辦法》能夠有效為福田醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供經(jīng)費保障，《辦法》的制定，在深圳各區(qū)中是一項先行舉措，具有示范性，能夠為健康中國深圳樣板增添福田力量，努力將福田建設(shè)成為全球領(lǐng)先的韌性健康城區(qū)。”該負責(zé)人表示。