為何不吸煙30歲卻有個70歲的肺？年輕人需警惕呼吸道反復感染

今年30多歲的金先生很郁悶，平時不抽煙的他由于胸悶氣喘嚴重到影響日常生活，經過一番檢查，醫生說他的肺功能已經如同70歲的老人一般，如果不及時治療任其發展，將會威脅生命。慢阻肺作為一種呼吸系統的常見病、多發病，嚴重危害公眾健康卻又經常被忽視。我國慢阻肺患者接近一億，成為僅次于缺血性心臟病和中風外，危害健康的第三大“殺手”。11月17日是“世界慢阻肺日”，年輕人如何防治這個隱匿“殺手”?

年輕人需警惕呼吸道反復感染

據金先生家人介紹，他小時候就有支氣管哮喘，在老家看過很多次，由于當地條件有限，每次病情發作就到村衛生院開點消炎藥、掛點水，由于氣喘很快能緩解，平時也沒有持續治療。這個老毛病跟了金先生二十多年。直到最近一兩年，金先生覺得自己體力明顯下降，胸悶氣喘越發嚴重，前段時間連稍微活動或者上樓梯都有些困難。

江蘇省中醫院呼吸與危重癥醫學科朱際平主任中醫師接診后，對金先生進行了一系列檢查，發現其患有支氣管哮喘合并有慢阻肺。造成慢阻肺的誘因主要有吸煙、環境污染、接觸廚房等生物燃料和職業性粉塵等，“但臨床上有不少患者雖然沒有抽煙等高危因素，但肺功能遠差于同齡人，很大原因與他們小兒時期反復呼吸道感染，沒有接受正規有效治療有關，經過10-20年左右，最終發展為慢阻肺。”

這個隱匿疾病會影響全身

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，作為一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫，慢阻肺并非單純的呼吸道疾病，可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的慢性疾病。雖然患者人數近1億人，但慢阻肺不同于高血壓、糖尿病等常見慢性疾病，往往不被大家所熟知。

“許多人覺得慢阻肺只是單純的一種呼吸道疾病，不會威脅到生命。其實并非如此。”朱際平解釋說，慢阻肺不是肺部局限性疾病，它還會影響到全身，對消化功能、全身骨骼和肌肉都會產生較大影響，其實是全身炎癥性疾病。

江蘇省人民醫院呼吸與危重癥醫學科主任黃茂教授介紹，慢阻肺還可伴有心血管疾病、代謝綜合征、抑郁癥、焦慮癥和肺癌等合并癥，會導致肺源性心臟病、自發性氣胸、呼吸衰竭等嚴重并發癥，“而在發病的早期，慢阻肺比較隱匿，沒有明顯不適，或單純表現為輕度咳嗽、咳痰，很容易被忽視或被誤以為是普通感冒或咳嗽。”

冬季來臨慢阻肺進入高發期

冬季來臨，由于氣溫急劇下降，天氣寒冷干燥，加之冬天空氣污染較為嚴重等諸多原因，慢阻肺進入高發期。“慢阻肺雖然嚴重，但是可以預防和治療的疾病。”黃茂表示，對于吸煙患者，戒煙是預防慢阻肺的關鍵。此外，改變不良的工作環境、做好職業防護，生活中遠離環境污染是預防慢阻肺的重要方面。

因此朱際平與黃茂都建議，年齡在40歲以上，有吸煙史(包括被動吸二手煙者)、粉塵等職業暴露史、有慢阻肺家族史的人每年做一次肺功能檢查。及早發現及早治療，長期規范治療不僅能改善癥狀、提高生活質量，而且能減少急性加重就醫的風險。

秋冬季節，專家建議慢阻肺患者在日常生活中注意防寒保暖，身體允許的情況下應盡早注射流感疫苗、新冠疫苗，防止病毒感染，能很大程度減少疾病發作。“此外要保證膳食營養全面均衡，適當減少米面等碳水攝入，提倡增加脂肪高的食物的攝入。因為提供同樣熱量的碳水化合物比脂肪產生更多的二氧化碳，容易增加慢阻肺患者的呼吸負擔。”同時專家提醒，適度的運動對慢阻肺患者康復治療并不可少，“適度的運動能提高心肺耐力，改善呼吸功能，像散步、慢跑、呼吸操、騎車等。”