江蘇首個與基本醫(yī)療保險相補(bǔ)充銜接的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險發(fā)布

昨天，為江蘇省參保群眾設(shè)計的首個與基本醫(yī)療保險相補(bǔ)充銜接的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險產(chǎn)品——江蘇醫(yī)惠保1號，正式發(fā)布。其與基本醫(yī)療保險有效銜接，面向我省所有參保人員，不限參保年齡、健康狀況、既往病史、職業(yè)類型等，均可以購買。

省醫(yī)保局會同13個設(shè)區(qū)市醫(yī)保局以及全國11家商業(yè)保險公司，通過調(diào)研分析、研究論證、遴選談判，共同推出了由政府引導(dǎo)、市場主導(dǎo)、個人自愿參保江蘇醫(yī)惠保1號。這是我省促進(jìn)補(bǔ)充醫(yī)療保險發(fā)展、推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的重要舉措。

采訪中記者獲悉，江蘇醫(yī)惠保1號提供四個方面的保障。保障基本醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付的部分，重點保障住院、門特治療以及使用國家談判“雙通道”藥品發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)，經(jīng)基本醫(yī)保保障后個人自付費用較高部分。保障基本醫(yī)保保障范圍以外的部分，重點保障住院和門特治療發(fā)生的合理且必需的醫(yī)保目錄外個人自費費用，包括醫(yī)保目錄外自費的藥品和高值醫(yī)用耗材，切實減輕患者醫(yī)保目錄外費用負(fù)擔(dān)。

此外，對于重特大疾病、部分特殊重大疾病進(jìn)行再保障以及補(bǔ)充保障，切實緩解重特大疾病患者高額醫(yī)療負(fù)擔(dān)。四部分最高賠付額均為100萬元。

在滿足多重保障責(zé)任的基礎(chǔ)之上，江蘇醫(yī)惠保1號產(chǎn)品擬定年158元，原則上每年第四季度為集中銷售期，在此期間購買產(chǎn)品的參保人員，次年1月1日起按規(guī)定享受相應(yīng)待遇。目前，該產(chǎn)品已進(jìn)入推進(jìn)實施階段，預(yù)計本月底或下月初可以進(jìn)行產(chǎn)品正式發(fā)布并投保。