肺癌早期不易被發現 但是卻有預警信號

每年的11月是全球的“肺癌關注月”，而我國肺癌發病人數居惡性腫瘤首位。南京市中西醫結合醫院專家提醒，肺癌早期不易被發現，但是有預警信號，出現這六種異常情況要及時篩查。

肺癌早期不易被發現，但是卻有預警信號

南京市中西醫結合醫院肺病科(呼吸內科)主任李芳主任醫師介紹說，很多人發現肺癌時已是中晚期，錯過最佳的診治時間。其實，如果在肺癌早期就開始治療的話，5年生存率還是較高的。

為什么肺癌早期不容易被發現呢?由于肺癌的早期癥狀一般是咳嗽、發熱，比較常見，沒有引起人們的重視，以為只是普通的小病小痛，所以很多人會忽視。由于肺的特殊結構，肺部的腫瘤如果沒碰到氣管，一般不會產生咳嗽癥狀，沒有觸及到胸膜，一般不會有胸痛的感覺;沒有破壞支氣管黏膜及周圍血管，就不會咳血。

雖然如此，肺癌早期還是有預警信號值得大家注意的。比如不明原因的刺激性干咳，無明顯原因的聲音嘶啞伴氣喘，感冒后咳嗽持續不愈，突發痰中帶血或少許鮮血絲，彌漫不固定的胸背痛、肩痛、上腹痛等，固定部位反復發生肺炎，杵狀指及游走性關節炎，男性乳房女性化，多發性周身性肌炎，一側頸部明顯浮腫，一側眼裂變小，眼瞼下垂，瞳孔縮小等。中老年人，尤其是男性嗜煙者，如出現上述可疑癥狀，千萬不可掉以輕心，應及時去醫院做胸部X線或CT等檢查，以便早期發現肺癌。

需要特別提醒的是，咳嗽是肺癌早期最常見的癥狀，以咳嗽為首發癥狀者占35%-75%。對于吸煙或慢性支氣管炎患者，如咳嗽程度加重，次數變頻，咳嗽性質改變，尤其是老年人，要高度警惕肺癌的可能性。此外，以胸痛為首發癥狀者約占25%。常表現為胸部不規則的隱痛或鈍痛。大多數情況下，周圍型肺癌侵犯壁層胸膜或胸壁，可引起尖銳而斷續的胸膜性疼痛。若繼續發展，則演變為鉆痛。持續尖銳劇烈、不易為藥物所控制的胸痛。

早期發現是提高肺癌治愈率的關鍵

早期發現是提高肺癌治愈率的關鍵，早期的肺癌篩查更顯重要。南京市中西醫結合醫院肺病科(呼吸內科)主任李芳主任醫師提醒以下四類人需要早期進行肺癌篩查：第一是長期吸煙，尤其是男性年齡大于50歲者;　第二是直系親屬有肺癌者;　第三是工作和生活環境中存在致癌因素者;　第四是肺部反復慢性損傷，如反復感染、肺結核等。

此外，出現以下六種異常的時候需要及時篩查：咳嗽久治不愈;胸痛，尤其是在深呼吸時加重者;肩痛伴有手指麻木;伴有或不伴有眼瞼下垂;聲音嘶啞;其他如體重下降、呼吸短促、支氣管炎反復發作等。

需要指出的是，常規體檢中的胸透和胸片不能發現早期肺癌，要做胸部低劑量螺旋CT檢查。有條件的患者還可以選擇PET-CT以及MRI等篩查手段。其他篩查手段還有：痰液細胞學檢查;支氣管鏡檢查;經皮細針抽吸活檢等。