感冒只要用點(diǎn)抗生素就好？增大劑量藥效發(fā)揮更快？醫(yī)學(xué)專家釋疑

感冒發(fā)燒了吃點(diǎn)抗生素就好?飯前吃藥藥效吸收更好?抗菌藥物都可以用在外傷消炎上?隨著健康意識(shí)逐漸提升，越來越多人會(huì)購買一些常用藥品以備不時(shí)之需，但自行用藥不規(guī)范反而可能會(huì)給身體帶來危害。“家庭用藥看似簡單，實(shí)則有很多‘講究’!”昨天是第14個(gè)世界藥師日，對(duì)于家庭用藥的常見誤區(qū)，醫(yī)學(xué)專家用專業(yè)解讀提升家庭合理用藥的安全意識(shí)。

選藥誤區(qū)感冒只要用點(diǎn)抗生素就好?

季節(jié)交換，天氣冷熱交替，一不留神就可能感冒。“不少市民覺得，感冒發(fā)燒了吃點(diǎn)抗生素就好，這就是最常見的誤區(qū)。”省人民醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師鄒穎副教授解釋，“抗生素是針對(duì)細(xì)菌類感染的藥物。目前感冒90%以上都是病毒感染，感染后主要侵犯鼻咽部的黏膜，患者會(huì)出現(xiàn)流清鼻涕、咽痛或者嗓子疼等癥狀。這種疾病有自限性，一般5至7天就會(huì)痊愈，不推薦使用抗菌藥物。但如果患者病情加重，如咳嗽的痰由白痰變成黃濃痰或者清鼻涕變成黃濃鼻涕，出現(xiàn)相關(guān)癥狀，再去醫(yī)院查血常規(guī)，考慮是否合并了細(xì)菌感染，按照醫(yī)囑去使用抗菌藥物。”

對(duì)感冒的誤解，同樣會(huì)發(fā)生在其他病癥上。“比如不少人身上無論哪里疼，就吃點(diǎn)散利痛來緩解。”鄒穎副教授表示，這也不可取，“散利痛主要的鎮(zhèn)痛成分作用更多在中樞，改善頭痛的效果會(huì)更好。其他部位的疼痛要具體對(duì)待，因此不能產(chǎn)生疼痛就隨意選擇某一藥物進(jìn)行緩解，應(yīng)急情況除外。”

鄒穎還強(qiáng)調(diào)，并非抗菌藥物都可以用在外傷消炎上，“抗菌藥物，除已制成外用類劑型的，多數(shù)并不建議外用，原因是要保持細(xì)菌對(duì)該藥物的敏感性。如果出現(xiàn)外傷，可以根據(jù)不同情況使用碘伏、碘酒或雙氧水等適合消炎的外用藥物。”

用量誤區(qū)

增大劑量藥效發(fā)揮更快?

病癥來勢洶洶，為了更快壓制住病情，不少人認(rèn)為適當(dāng)增大劑量可以使藥效發(fā)揮更快。“臨床上我們見過有患者在剛感冒的時(shí)候，吃1.5倍或更大劑量的感冒藥，想壓制感冒癥狀。”鄒穎表示，“大多數(shù)感冒藥都是對(duì)癥治療的，按照常規(guī)劑量就可以控制癥狀。如果是流感高熱，在服用常規(guī)劑量的退熱藥物4至6個(gè)小時(shí)后，出現(xiàn)熱度復(fù)發(fā)等癥狀，再次用藥不超過用藥當(dāng)天總量限定即可。”

鄒穎強(qiáng)調(diào)，給孩子用藥更需謹(jǐn)慎，“如果是青春期孩子，部分感冒或退熱藥物的藥品說明書中會(huì)明確標(biāo)注不同年齡段應(yīng)該給予多少劑量，按照說明書劑量給藥即可。當(dāng)處方藥不能判定藥物用量時(shí)，千萬不能簡單掰一半藥給孩子服用，會(huì)存在安全隱患，建議求助醫(yī)生。”

用法誤區(qū)

飯前吃藥吸收更好?

家庭用藥看似簡單實(shí)則有很多“講究”。“常用的誤區(qū)中，還出現(xiàn)有患者將膠囊掰開吃里面的粉末，認(rèn)為更有利于吸收。”鄒穎說，“一般而言，膠囊不建議掰開服用。藥品制作膠囊制劑是由于藥品本身性狀不夠穩(wěn)定，需要膠囊殼作為外包來促進(jìn)藥品的穩(wěn)定性。就普通膠囊而言，掰開服用粉末可能會(huì)殘留在膠囊壁里，也可能黏在口腔食道等，繼而影響用量。”

鄒穎表示，對(duì)于特殊藥物，如藥物本身藥粉對(duì)胃刺激較大，會(huì)做成腸溶膠囊，“患者服用膠囊后，膠囊外殼在胃里面不溶解，到十二指腸后才溶解，能夠?qū)ξ覆科鸬奖Ｗo(hù)作用;或者藥物的作用是緩釋，服藥后經(jīng)過膠囊在胃里緩慢釋放藥物。而掰開服用會(huì)破壞膠囊的功能，影響藥物在體內(nèi)的過程，最終就會(huì)影響藥物的療效。”

至于何時(shí)吃藥更為妥當(dāng)，鄒穎表示，這要根據(jù)每種藥物的具體情況而定。“藥品在上市前都會(huì)進(jìn)行食物對(duì)藥物吸收有無影響的藥代動(dòng)力學(xué)研究，因此判定藥品飯前飯后用的效果，最簡單的方法就是根據(jù)藥品說明書。若藥品說明書無明確指定，多數(shù)藥品飯前飯后都可以服用，若食物會(huì)影響藥物吸收，則藥品說明多會(huì)建議空腹服用。若已明確該藥物可能對(duì)胃腸道的影響較大，則藥物會(huì)做成腸溶劑型，或建議飯后服用。”