感冒只要用點抗生素就好？增大劑量藥效發揮更快？醫學專家釋疑

感冒發燒了吃點抗生素就好?飯前吃藥藥效吸收更好?抗菌藥物都可以用在外傷消炎上?隨著健康意識逐漸提升，越來越多人會購買一些常用藥品以備不時之需，但自行用藥不規范反而可能會給身體帶來危害。“家庭用藥看似簡單，實則有很多‘講究’!”昨天是第14個世界藥師日，對于家庭用藥的常見誤區，醫學專家用專業解讀提升家庭合理用藥的安全意識。

選藥誤區感冒只要用點抗生素就好?

季節交換，天氣冷熱交替，一不留神就可能感冒。“不少市民覺得，感冒發燒了吃點抗生素就好，這就是最常見的誤區。”省人民醫院藥學部副主任藥師鄒穎副教授解釋，“抗生素是針對細菌類感染的藥物。目前感冒90%以上都是病毒感染，感染后主要侵犯鼻咽部的黏膜，患者會出現流清鼻涕、咽痛或者嗓子疼等癥狀。這種疾病有自限性，一般5至7天就會痊愈，不推薦使用抗菌藥物。但如果患者病情加重，如咳嗽的痰由白痰變成黃濃痰或者清鼻涕變成黃濃鼻涕，出現相關癥狀，再去醫院查血常規，考慮是否合并了細菌感染，按照醫囑去使用抗菌藥物。”

對感冒的誤解，同樣會發生在其他病癥上。“比如不少人身上無論哪里疼，就吃點散利痛來緩解。”鄒穎副教授表示，這也不可取，“散利痛主要的鎮痛成分作用更多在中樞，改善頭痛的效果會更好。其他部位的疼痛要具體對待，因此不能產生疼痛就隨意選擇某一藥物進行緩解，應急情況除外。”

鄒穎還強調，并非抗菌藥物都可以用在外傷消炎上，“抗菌藥物，除已制成外用類劑型的，多數并不建議外用，原因是要保持細菌對該藥物的敏感性。如果出現外傷，可以根據不同情況使用碘伏、碘酒或雙氧水等適合消炎的外用藥物。”

用量誤區

增大劑量藥效發揮更快?

病癥來勢洶洶，為了更快壓制住病情，不少人認為適當增大劑量可以使藥效發揮更快。“臨床上我們見過有患者在剛感冒的時候，吃1.5倍或更大劑量的感冒藥，想壓制感冒癥狀。”鄒穎表示，“大多數感冒藥都是對癥治療的，按照常規劑量就可以控制癥狀。如果是流感高熱，在服用常規劑量的退熱藥物4至6個小時后，出現熱度復發等癥狀，再次用藥不超過用藥當天總量限定即可。”

鄒穎強調，給孩子用藥更需謹慎，“如果是青春期孩子，部分感冒或退熱藥物的藥品說明書中會明確標注不同年齡段應該給予多少劑量，按照說明書劑量給藥即可。當處方藥不能判定藥物用量時，千萬不能簡單掰一半藥給孩子服用，會存在安全隱患，建議求助醫生。”

用法誤區

飯前吃藥吸收更好?

家庭用藥看似簡單實則有很多“講究”。“常用的誤區中，還出現有患者將膠囊掰開吃里面的粉末，認為更有利于吸收。”鄒穎說，“一般而言，膠囊不建議掰開服用。藥品制作膠囊制劑是由于藥品本身性狀不夠穩定，需要膠囊殼作為外包來促進藥品的穩定性。就普通膠囊而言，掰開服用粉末可能會殘留在膠囊壁里，也可能黏在口腔食道等，繼而影響用量。”

鄒穎表示，對于特殊藥物，如藥物本身藥粉對胃刺激較大，會做成腸溶膠囊，“患者服用膠囊后，膠囊外殼在胃里面不溶解，到十二指腸后才溶解，能夠對胃部起到保護作用;或者藥物的作用是緩釋，服藥后經過膠囊在胃里緩慢釋放藥物。而掰開服用會破壞膠囊的功能，影響藥物在體內的過程，最終就會影響藥物的療效。”

至于何時吃藥更為妥當，鄒穎表示，這要根據每種藥物的具體情況而定。“藥品在上市前都會進行食物對藥物吸收有無影響的藥代動力學研究，因此判定藥品飯前飯后用的效果，最簡單的方法就是根據藥品說明書。若藥品說明書無明確指定，多數藥品飯前飯后都可以服用，若食物會影響藥物吸收，則藥品說明多會建議空腹服用。若已明確該藥物可能對胃腸道的影響較大，則藥物會做成腸溶劑型，或建議飯后服用。”