門診人滿為患 兒童精神疾病看病難

近日發布的“中國兒童青少年精神障礙流行病學調查報告”顯示，我國兒童青少年精神障礙流行率為17.5%，高于全球平均水平。

與之相較的是，專職的兒童精神科醫師卻面臨較大缺口，醫療資源分布與專業人才培養問題凸顯。

門診人滿為患，兒童精神疾病看病難

“孩子學習無法集中注意力，不想上學，已經離家出走3次，我們想掛南京市兒童醫院的學習困難門診。但從年初開診到現在，都沒有掛上號……”王女士的兒子今年上小學四年級，令家長失望的學習成績和過早出現的叛逆行為讓王女士很是頭疼。在朋友建議下，她決定帶兒子看看心理門診，但工作繁忙的她幾乎每次預約掛號時都是“無號”狀態。

家長掛號難，兒童精神科醫生的工作壓力也不小。南京市兒童醫院兒童精神科醫生黃懿钖告訴記者，目前醫院只有2名兒童精神科醫生，每天的門診量達到60人次。

多年以前，南京市兒童醫院就已經開設了兒童心理行為門診，一直由兒童神經內科或進修過心理學相關課程的醫師兼任醫生，且一周只有兩三天出診。直到2014年和2017年，兩名兒童精神科專職醫師吳丹丹和黃懿钖分別到來。“現在，我們每周有6天時間在兒童心理行為門診和學習困難門診坐診，工作量趨于飽和。”黃懿钖表示。

與成人相比，兒童青少年心理疾病的診斷和治療難度更大。黃懿钖說：“可供兒童青少年選擇的藥物非常有限，這也意味著，我們更多的是以心理干預的方式去治療。兒童精神科醫生的童心和耐心甚至比別的兒科醫生更重要，有時也會借助玩具、游戲等方式來檢查。”

全國兒童精神科醫生不足500人，醫療服務可及性亟待改善

“當發現孩子出現心理障礙時，可能很多家長會有病恥感，覺得孩子是不是有了精神病，甚至不愿意來醫院檢查。心理障礙不等于精神病!”兒童心理治療師陳一心強調，通過專業醫生對精神障礙兒童進行矯正訓練和疏導后，可以促進兒童健康成長，減少復發和成年后發病率。60%-70%的多動癥兒童經過干預后在青春期后可以康復，孤獨癥孩子經過早期干預，也可正常進入幼兒園、小學，融入正常生活。

數據顯示，我國有近五千萬兒童青少年因罹患精神障礙需要專業治療，而兒童精神科醫生不足500人。這意味著，大約每10萬名患兒才配備一名專業醫生，且這些醫生主要分布在一二線城市。“全國的精神科醫生少，兒科醫生少，專職的兒童精神科醫生就更少了。”在采訪中，陳一心透露出無奈。

記者調查發現，在南京，僅有14名專職的兒童精神科醫生，集中在南京腦科醫院和南京市兒童醫院。由于省內其他城市及周邊省份缺乏專職的兒童精神科醫生，很多家長會慕名前往南京就診。

后備人才不足，兒童精神科醫　生人才培養體系亟待完善

其實，兒童精神障礙看病難的現狀早已存在多年。隨著近年來我國青少年精神障礙流行率不斷增加，兒童精神科醫生更顯稀缺。“目前，我國招收兒童精神病學研究方向的研究生導師不足20人，每年的畢業生人數可想而知。”陳一心透露。

“總體來說，隨著國家的政策支持和社會的日益關注，情況正在好轉。”陳一心告訴記者，作為我國兒童精神科醫生的搖籃，南京兒童心理衛生研究中心在70年代末和80年代初受衛生部委托已開設兒童精神科醫生進修班，一開始前來培訓的基本是成人精神科醫生，隨著我國精神衛生事業的發展，三甲醫院都被要求開設精神衛生和心理衛生門診，更多的兒科醫生、兒保醫生前來進行兒童精神科專業培訓，回醫院后開設兒童發育行為門診、心理衛生門診等。因此，進修班的人數逐年增加。“為了滿足需要，我們現在一年開設兩期進修班，至今為止已經開展了43期兒童精神科進修班，每一期會有十名以上的醫生前來進修。”據交匯點