海南：推動村衛生室高質量發展 2025年底實現村衛生室標準化建設全覆蓋

新海南客戶端、南海網8月22日消息（記者王洪旭 實習生王玥彤）日前，海南省人民政府辦公廳印發《海南省推動村衛生室標準化建設和高質量發展的實施方案》（以下簡稱《方案》），將通過3年時間，進一步健全農村醫療衛生服務體系，推動村衛生室標準化建設和高質量發展。其中，到2025年底，全省實現村衛生室標準化建設全覆蓋，每個村衛生室至少有一名合格鄉村醫生。

(資料圖片僅供參考)

海口市長流鎮美德村衛生室，安裝了5G智慧醫療設備、心電監測、胎心監測、健康一體機等。記者 王洪旭 攝

關鍵詞：目標

2025年底，實現村衛生室標準化建設全覆蓋

鄉村醫療衛生是廣大群眾最關心最直接最現實的利益問題。

海南將通過3年努力，使全省村衛生室規劃布局更加合理，基礎設施配備條件更加現代，體制機制更加完善，管理更加規范，鄉村醫生素質和結構明顯優化、待遇水平得到提高、養老等社會保障問題有效解決、隊伍更加穩定，健康管理手段更加智慧，防病治病能力明顯提升，實現村衛生室標準化建設、合格鄉村醫生配置、規范化管理和數字化支撐全覆蓋，各項主要指標穩步提升，更好滿足群眾在村就醫需求。

《方案》提出，到2023年底，全面完成新一輪村衛生室標準化建設的規劃布局和設置調整，啟動村衛生室星級評定，緊密型鄉村一體化改革取得積極進展，通過優化配置和完善功能，全省80%以上的村衛生室達到建設標準，村衛生室公有產權達到85%以上。

到2024年底，全面完成緊密型鄉村一體化改革任務，全面開展村衛生室星級評定，全省95%以上的村衛生室達到建設標準，村衛生室公有產權達到90%以上，鄉村醫生養老等待遇問題基本得到解決。

到2025年底，全省實現村衛生室標準化建設全覆蓋，健康管理智能化設備、智能輔助診斷系統配備和遠程診療全覆蓋，一體化管理和星級評定管理全覆蓋，每個村衛生室至少有一名合格鄉村醫生全覆蓋。

海口市長流鎮美德村衛生室，村醫在工作中。記者 王洪旭 攝

關鍵詞：標準化

調整規劃設置 合理配置村級醫療資源

《方案》明確，根據鄉村形態變化和人口遷徙流動情況，因地制宜合理配置村級醫療資源，從注重機構全覆蓋轉向更加注重服務全覆蓋。

其中，原則上以行政村為基本單元規劃設置村衛生室，常住人口較多(2500人以上)的可酌情增設分室或設置中心衛生室。原則上常住人口較少(800人以下)的行政村與相鄰行政村設置聯合村衛生室。原則上鄉鎮衛生院所在行政村不設村衛生室，通過巡診方式提供服務。

完善基礎配套設施，對于業務用房面積達到60平方米且屬公有產權的村衛生室，要進一步完善功能布局，至少設置全科診室、治療室、藥房和公共衛生室(觀察室)，并做到四室分開、相對獨立，符合衛生學標準。

對于業務用房面積達不到60平方米或不屬于公有產權的村衛生室，要依托村(居)黨支部(村委會)辦公場所等農村綜合服務設施建設村衛生室。新建或改擴建村衛生室建筑面積原則上不低于100平方米，服務人口多的可酌情增建分室或建設中心衛生室(建筑面積不低于150平方米)。

原則上新建或改擴建的村衛生室應設置中醫閣和康復室。

村衛生室的5G智慧醫療設備。記者 王洪旭 攝

關鍵詞：藥品

2025年，村衛生室至少配備使用80種藥品

配齊設備藥品器材。根據村衛生室功能定位和醫療衛生服務實際需求，參照《村衛生室服務能力標準(2022版)》，加強村衛生室基本設備、基本藥品、基本器材、基本辦公設備(電腦、打印機等)配備，強化運行維護和保養，滿足常見病、多發病初診識別、傳染病防控和中醫藥診治工作需求。

到2025年，100%的村衛生室原則上至少配備使用80種藥品；村衛生室設備、器械配置普遍達到B級要求(30種以上)，鼓勵有條件的村衛生室達到A級要求(48種以上)，其中便攜式除顫儀(AED)、重點人群智慧隨訪設備和健康一體機等設備應100%配備。

關鍵詞：規范化

推行鄉村衛生一體化管理 推廣瓊海“經驗”

強化村衛生室規范化管理，推行鄉村衛生一體化管理。全面推廣瓊海市緊密型鄉村一體化改革經驗，以鄉鎮為單位，由鄉鎮衛生院對轄區內村衛生室的行政、業務、人員、藥械、財務、績效考核等實行“六統一”管理，并將績效評價結果作為補助經費發放的重要依據。鼓勵鄉鎮衛生院領辦或延伸舉辦村衛生室。

突出村衛生室基本醫療服務、基本公共衛生服務、健康管理服務功能，對于不同時具備三種服務功能的村衛生室，所在鄉鎮衛生院要采取派駐、巡診等方式做好服務供給。做實做優家庭醫生簽約服務，強化村醫健康守門人作用。

建立村衛生室星級評定和管理機制，以評促建、以評促改，持續提高村衛生室的服務質量和服務水平，到2025年底，100%的村衛生室完成星級評定并實行星級管理。

關鍵詞：村醫

多舉措加強鄉村醫生隊伍建設

《方案》明確，配備合格醫務人員。每個村衛生室至少要配備一名合格鄉村醫生(包括執業醫師、執業助理醫師、鄉村全科助理醫師、鄉村醫生)，根據實際需要配備護士。

實施大學生鄉村醫生專項計劃，并免試為其開展鄉村醫生執業注冊，但需在3年內考取執業(助理)醫師資格。鼓勵鄉村醫生參加執業(助理)醫師考試，力爭到2025年執業(助理)醫師(含鄉村全科助理醫師)占比達到60%以上。

實施鄉村醫生學歷提升計劃，每年選派不少于350名50歲以下中專學歷的鄉村醫生到海南醫學院或海南衛生健康職業學院參加高等學歷繼續教育。

實施鄉村振興村醫培養工程，每年定向培養不少于180名能扎根基層、技能良好的青年鄉村醫生。支持鄉鎮衛生院、二級及以上醫院在職或退休醫師(年齡不超過65歲)、候鳥人才到村衛生室多點執業。

關鍵詞：服務能力

利用3年時間對村醫輪訓一遍

提升鄉村醫生服務能力。加強村衛生室醫務人員基本醫療(含中醫適宜技術)、基本公共衛生和健康管理能力培訓，落實鄉村醫生每年免費到市縣直屬衛生機構或有條件的鄉鎮中心衛生院培訓計劃，加大“師帶徒”等方式培養青年村醫的工作力度，利用3年時間以市縣為單位對鄉村醫生輪訓一遍。

力爭到2025年，能夠識別和初步診治20、30、40種及以上常見病、多發病的村衛生室比例分別達到100%、60%、40%，能夠規范開展4類6項以上中醫藥適宜技術的村衛生室比例達到80%及以上。

關鍵詞：村醫保障

提高村醫收入 完善養老保障政策

《方案》明確，提高鄉村醫生收入。原則上將不少于40%的基本公共衛生服務項目下沉到村衛生室，并按規定及時考核撥付基本公共衛生服務經費。支持鄉村醫生不斷提高基本醫療服務能力，積極拓展村衛生室醫療服務范圍，增加醫療服務收入。嚴格落實相關規定，足額落實鄉村醫生工作補貼標準政策。

完善鄉村醫生養老等保障政策。將符合崗位要求和事業單位工作人員招聘有關規定的鄉村醫生，納入鄉鎮衛生院統一管理，按規定參加社會保險。

實行鄉村一體化管理后，村衛生室工作人員全部實行“鄉聘村用”，與鄉鎮衛生院簽訂勞動合同，按有關規定為其繳納社會保險。全面為村衛生室購買醫療責任險，每名村衛生室醫務人員保費不少于500元/年，確保村衛生室相關醫療責任風險得到有效分散及轉移。

關鍵詞：信息化

推廣做實“村醫+5G遠程醫療”

《方案》要求，強化信息化支撐，整合村衛生室所涉及的基層醫療衛生機構管理信息系統、5G遠程醫療信息系統、“村醫通”等信息系統，并集成至1個終端，全面配備安裝智能輔助診斷系統，實現系統操作簡單化、數據填報便捷化、信息共享實時化，確保居民健康檔案及時更新并向居民開放。

推廣做實“村醫+5G遠程醫療”，拓展城市醫療集團或縣域醫共體“云藥房”“云診療”等新業態服務，實現優質醫療資源上下貫通、信息共享和向村衛生室延伸。加強醫療、醫保信息平臺的互聯互通，發揮好“村醫通”的作用。