專家：誤吞雞骨致重癥 食管異物速就醫(yī)

食管穿孔、縱隔膿腫、感染性胸主動(dòng)脈瘤破裂、大量嘔血直至失血性休克……近日，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院救治的一位因誤吞雞骨引發(fā)的重癥患者順利出院。專家提醒，食管連接口腔和胃，其所處的胸腔縱隔內(nèi)還有心臟、主動(dòng)脈、氣管等器官，一旦異物卡在食管內(nèi)，極易造成危險(xiǎn)。如果出現(xiàn)這種情況，一定要盡快就醫(yī)。

今年5月，46歲的古先生在家吃飯時(shí)誤吞了雞骨頭。一開始他沒當(dāng)回事兒，結(jié)果十幾天后口吐鮮血，并出現(xiàn)血便，送醫(yī)時(shí)病情已十分危重。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院接診后迅速組織會(huì)診，診斷為食管異物，同時(shí)伴有嚴(yán)重的食管穿孔、縱隔膿腫、感染性胸主動(dòng)脈瘤破裂、主動(dòng)脈食管瘺、食管氣管瘺等病癥。

“食管異物本身屬于胸外科急診的常見病例，但同時(shí)伴有這么多嚴(yán)重并發(fā)癥的情況比較罕見。在既往類似病例中，患者死亡率極高。”中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科主任許順說(shuō)。

對(duì)此疑難重患，胸外科迅速組織血管外科、消化內(nèi)科、介入科、麻醉科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)敲定手術(shù)方案，經(jīng)過(guò)與患者家屬多次溝通并取得同意后，階梯式對(duì)患者實(shí)施了血管支架置入手術(shù)、胸腔鏡下縱隔膿腫清除手術(shù)和覆硅膠膜食管支架置入術(shù)。

許順提醒，為避免異物卡在食管，大家平時(shí)吃飯時(shí)可小口進(jìn)食，帶骨帶刺食物入口前要將骨、刺等尖銳物挑出來(lái)。佩戴假牙者吃飯時(shí)更要特別注意，因?yàn)榧傺烙性S多用于固定的金屬鉤子，誤入食管后極易造成二次傷害。