在我國(guó)，宮頸癌高居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率第一位。為響應(yīng)世界衛(wèi)生組織消除子宮頸癌計(jì)劃，8月6日，廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)舉辦宮頸癌防控策略研討會(huì)，專(zhuān)家們就防治策略、篩查思路、疫苗接種等話(huà)題進(jìn)行探討。同日，新款國(guó)產(chǎn)二價(jià)宮頸癌疫苗在廣東上市，9—30歲女性可預(yù)約接種。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師余文周表示，宮頸癌是目前人類(lèi)所有惡性腫瘤中唯一病因明確的腫瘤，也是第一個(gè)有望通過(guò)HPV疫苗接種消除的惡性腫瘤。不過(guò)，據(jù)會(huì)議發(fā)布，當(dāng)前我國(guó)HPV疫苗的接種率仍較低，9—14歲兒童的接種率甚至不足1%。

廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)吳圣明呼吁，接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌最有效且最經(jīng)濟(jì)的手段，全社會(huì)應(yīng)提升對(duì)宮頸癌早期防治的關(guān)注，越早接種，疫苗效果越好，建議將9—14歲未發(fā)生性行為的女孩作為首要接種對(duì)象。

宮頸癌發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)

專(zhuān)家呼吁做好疫苗接種和篩查

廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)疾病控制首席專(zhuān)家鄭慧貞介紹，2020年我國(guó)女性宮頸癌新發(fā)病例約11萬(wàn)，死亡病例近6萬(wàn)。中國(guó)女性宮頸癌流行病學(xué)研究結(jié)果顯示，高危HPV病毒感染存在兩個(gè)高峰期，第一個(gè)高峰期是15-24歲，第二個(gè)高峰期是40-44歲。

“99%以上的宮頸癌發(fā)生是由高危型HPV病毒持續(xù)感染引起。”廣州市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)教授王鳴表示。這也意味著，如果能在感染高峰期前及早接種疫苗，就可以很大程度上降低HPV感染及宮頸癌發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。

“隨著生活方式的改變，我國(guó)青少年首次性行為的年齡段在不斷前移。近年來(lái)，我國(guó)宮頸癌發(fā)病也呈年輕化、上升趨勢(shì)。”廣州市白云區(qū)疾病預(yù)防控制中心主任陸劍云表示，“因此一定要盡早接種疫苗，尤其在女孩第一次性行為、未感染過(guò)HPV病毒前，疫苗保護(hù)效果最好”。

實(shí)際上，當(dāng)前我國(guó)宮頸癌防治已經(jīng)有成熟的模式。廣東省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師錢(qián)德英稱(chēng)，HPV病毒在女性中的感染率很高，但是大部分都可以通過(guò)人體自身的免疫機(jī)制清除掉，而持續(xù)的HPV病毒感染發(fā)展到宮頸癌通常要經(jīng)過(guò)十余年時(shí)間，“正是因?yàn)橛羞@樣一個(gè)過(guò)程，所以我們可以開(kāi)展很多預(yù)防工作。通過(guò)接種疫苗和定期篩查，即能從源頭上控制癌變”。

她表示，宮頸癌防治應(yīng)遵循三級(jí)防治思路，一級(jí)預(yù)防為接種HPV疫苗，預(yù)防感染HPV病毒;二級(jí)預(yù)防為臨床前期預(yù)防，定期進(jìn)行宮頸篩查，其中接種過(guò)二價(jià)和四價(jià)疫苗的女性建議在25—30歲期間開(kāi)始篩查，頻率為5年一次，接種過(guò)九價(jià)疫苗者30—35歲開(kāi)始篩查，每10年一次;三級(jí)預(yù)防為臨床治療癌前病變和早期癌。

“大家也不用太擔(dān)心，早期宮頸癌通過(guò)手術(shù)治療也是完全可以達(dá)到治愈的。”錢(qián)德英強(qiáng)調(diào)，做好篩查，便能從苗頭上“按住”宮頸癌。

新疫苗在廣東上市

可在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行預(yù)約接種

8月6日，新款國(guó)產(chǎn)二價(jià)宮頸癌疫苗“沃澤惠”在廣東上市。該疫苗免疫接種適應(yīng)人群為9-30歲女性，目前廣東省大部分社區(qū)門(mén)診已完成供貨。

據(jù)了解，這一新疫苗經(jīng)過(guò)目前國(guó)內(nèi)多中心、且樣本量最大的二價(jià)HPV疫苗注冊(cè)臨床試驗(yàn)，確證了其接種安全性和有效性。目前我國(guó)已有5款HPV疫苗產(chǎn)品獲批注冊(cè)，包含3款進(jìn)口HPV疫苗和2款國(guó)產(chǎn)HPV疫苗，王鳴表示，二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗在預(yù)防HPV16/18型別相關(guān)宮頸癌的有效性和安全性方面基本相當(dāng)，不同價(jià)疫苗對(duì)應(yīng)不同接種年齡。此次新疫苗的上市，將有力緩解HPV疫苗供不應(yīng)求的短缺現(xiàn)狀。

據(jù)我省最新政策，2022年9月起，具有廣東省學(xué)籍、新進(jìn)入初中一年級(jí)且未接種過(guò)HPV疫苗的14周歲以下女生可免費(fèi)接種國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗。鄭慧貞告訴記者，除了免費(fèi)接種人群外，自愿自費(fèi)接種人群可在廣東省疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站查詢(xún)預(yù)約接種門(mén)診，或是在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行預(yù)約。

費(fèi)用方面，此次新疫苗在廣東售價(jià)是339元一針，加上21元的接種服務(wù)費(fèi)，最終接種的價(jià)格為360元一針。接種程序方面，9-30歲女性可按0、2、6月接種三劑，其中9-14歲女孩也可以0、6月接種兩劑。目前大部分具有接種資質(zhì)的社區(qū)均可接種該疫苗。