中國疾控中心主任高福：不應對中國疫苗失去信心

2018年7月15日，國家藥品監督管理局發布通告，發現長春長生狂犬病疫苗在生產過程中存在記錄造假等嚴重違反《藥品生產質量管理規范》(藥品GMP)的行為，疫苗安全問題引發全國熱議。在昨天上午召開的全國政協十三屆二次會議小組會議上，全國政協委員、中國科學院院士、中國疾病預防控制中心主任高福力挺中國疫苗：中國生物制品、疫苗研發位居全球先進之列，不應對中國疫苗失去信心。同時，他還對狂犬病的消除問題提出見解，認為應該給狗打狂犬疫苗，從源頭上遏制狂犬病的傳播。

談疫苗安全

疫苗不等于“疫苗問題”

應與產銷環節區分開

高福說，中國疫苗出現的問題，每一個都是具體問題，但一定要把“疫苗”和“疫苗問題”區分開。“我作為疾控中心主任，理直氣壯地告訴大家：中國疫苗，很好!”高福提醒，應該將疫苗本身與疫苗生產、銷售等環節區分開。

據高福介紹，中國的生物制品、疫苗研發不比發達國家差，在全世界最佳之列。中國一些疫苗經過世衛組織認證，已經向世界推廣，比如中國乙型腦炎疫苗已經在一些國家使用。針對疫苗領域出現的問題，高福認為，最重要的是堅持問題導向，有什么問題解決什么問題，但是不要對中國的疫苗失去信心。

談SARS病毒

新發傳染病是世界性挑戰

但SARS事件不會再有

“SARS(非典)已經過去十幾年了，還會再來嗎?”面對這個問題，高福說，SARS來不來，SARS的“兄弟姐妹”來不來，我們管不了，因為新發、突發傳染病是世界性挑戰。“但我很有信心地說，‘SARS事件’不會有了，這得益于我國傳染病監測網絡建設得很好，病毒來了我們可以擋住它。”

高福舉了一個典型案例，曾經有一位韓國攜帶莫斯病毒(中東呼吸綜合征，MERS)的患者進入中國，我們對其進行及時隔離和治療，使得莫斯病毒沒有在中國傳播。而莫斯病毒在韓國傳染了186位病人，導致39個死亡病例。

“SARS這樣的病毒隨時可能有，但是SARS事件不會再有。”高福說。

談狂犬病

建議給狗普遍打疫苗

從源頭上消除狂犬病

去年的長生事件涉及到狂犬疫苗，也讓人們不禁關注到了狂犬病的控制問題。狂犬病是狂犬病毒引起的急性人畜共患傳染病，臨床表現為特有的恐水、怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。由于目前對于狂犬病尚缺乏有效的治療手段，人和動物患狂犬病后的病死率幾近100%。近年來，患狂犬病死亡人數一直排在我國法定傳染病死亡人數的前列。

中國應該采取怎樣的有效措施消除狂犬病?高福建議，要給狗打狂犬病疫苗，從源頭上遏制狂犬病的傳播，因為這個是人畜共患病。高福進一步解釋：“一定要注意，不是不給人打，現在在中國被狗咬了還是要打狂犬疫苗。未來，如果給狗普遍打疫苗了，就意味著狗身上沒有狂犬病毒了。如果全中國的狗沒有狂犬病了，被狗咬一下也就沒事了。世界上一些國家消滅狂犬病，靠的就是把狂犬疫苗打給狗。”

對于狂犬病的消除問題，高福進一步解釋，他通過在基層調研之后發現一個很普遍的問題：流浪狗沒有人管。“我建議要落實到基層，呼吁基層來管。比如，城市里要社區來管理，農村則要村長管、鎮長管，要做到職責到人，作為基層領導的職責之一。”

高福說，全國各地的基層疾控系統不斷緊抓重視狂犬病問題，去年狂犬病致死案例只有400多例，而本世紀前十年間，有時候一年多達2000例至3000例。相比之下，現在已經控制得好很多了。

相關建議

全國政協委員、中國食品藥品檢定研究院研究員岳秉飛

提高犬只疫苗接種覆蓋率

全國政協委員、中國食品藥品檢定研究院研究員岳秉飛也不約而同地關注到了狂犬病的控制。他引用了更加詳細的數據來說明問題：據不完全統計，我國每年犬用狂犬疫苗采購量約三千萬頭份左右，而養犬數量在八千萬到一億三千萬之間波動，免疫接種比例在三分之一左右，防疫風險較大。另外，我國人用狂犬疫苗2017年批簽發上市892批次，1702.7萬頭份，可以說接種量非常大。

岳秉飛說，在發達國家，人被犬咬傷之后，醫生會先詢問咬人犬的健康情況，如果犬沒有表現異常且打過狂犬病疫苗，人大多就不需要打針。像美國、英國、法國、日本等國家，犬都是普遍接受狂犬病強制免疫的。

我國的狂犬病預防主要集中在“咬傷后治療”環節，往往是人類被犬類咬傷后，人類再接種狂犬疫苗。被咬了再補救，本末倒置，造成巨大的浪費。一些成功消除家養動物傳播狂犬病的發達國家經驗顯示，如果徹底控制傳染源，就能很輕易地解決狂犬病的問題。

對此，岳秉飛也給出了具體的建議，狂犬病毒的宿主是犬類動物，控制狂犬病的流行必須從源頭抓起，大力加強犬只免疫管理，提高接種覆蓋率。具體措施包括，強化養犬的登記注冊，建立檔案，明確定期免疫接種疫苗，發放免疫登記卡并加施免疫電子標識。有免疫標識的犬即使出現咬人情況也不必接種狂犬疫苗。同時還要加大對養犬人進行法制教育，明確養犬人的法律責任，加強公共安全意識，定期接種疫苗。同時，強化責任意識，減少遺棄。