3月3日下午，今年兩會的首場“部長通道”在人民大會堂北大廳開啟。國家醫(yī)療保障局局長胡靜林表示，中央已明確2019年重點任務(wù)是將更多救命救急的好藥納入醫(yī)保。目前，我國已開啟新一輪醫(yī)保目錄調(diào)整工作，這項工作將于9月底完成。

“目錄調(diào)整不能只進(jìn)不出，那樣也不可持續(xù)。”胡靜林指出，我們將改革現(xiàn)行的醫(yī)保目錄管理辦法，建立醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制，經(jīng)過專家嚴(yán)格審定、不具備條件的藥品將調(diào)出目錄。

胡靜林同時表示，目錄調(diào)整要充分考慮醫(yī)保基金的承受能力，充分考慮臨床需求。具體來說，需要按照保基本的要求，重點考慮基本藥物、癌癥和罕見病等重大疾病用藥、慢性疾病用藥和兒童疾病用藥。

2018年我國將17種抗癌藥納入醫(yī)保。胡靜林介紹，去年國家醫(yī)保局開展了抗癌藥的談判工作，17種抗癌藥降價納入醫(yī)保，平均降幅56.7%。為了談判藥品真正落地，相關(guān)部門明確，談判藥品費用不占醫(yī)保總額預(yù)算;同時，各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以“藥占比”影響抗癌藥的使用。

胡靜林介紹，截至2018年底，經(jīng)過一個月左右的時間，全國報銷人數(shù)已達(dá)到4.5萬人，報銷金額2.6億元。今年1月份，僅北京、天津、上海和廣東四省市，報銷人數(shù)就達(dá)到了1.2萬人，金額達(dá)1億元，分別是2018年12月份的2.4倍和2.2倍。

“綜合來說，未來我們將通過優(yōu)化目錄結(jié)構(gòu)，讓更多救命救急的好藥進(jìn)入醫(yī)保，以進(jìn)一步緩解和減輕人民群眾的用藥難和用藥貴問題。”胡靜林說。

值得一提的是，對于醫(yī)保騙補(bǔ)問題，胡靜林也坦言，目前欺詐騙保的問題比較嚴(yán)重，也相當(dāng)普遍。

他指出，按照黨中央、國務(wù)院的決策部署，2018年9月，國家醫(yī)保局會同相關(guān)部門開展了打擊欺詐騙保的專項行動。“目的就是要扭轉(zhuǎn)和改變現(xiàn)在醫(yī)保基金管理寬、松、軟的現(xiàn)狀，想通過壓實各級責(zé)任，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。專項行動后，在有些騙保問題嚴(yán)重的地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就診人數(shù)和報銷金額呈斷崖式下降。”

他介紹，經(jīng)過近半年的專項行動，已挽回大量醫(yī)保基金的流失，初步估計超過10億元。查處違法違規(guī)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)6.6萬家，其中解除協(xié)議1284家，移送司法127家，同時查處違法違規(guī)參保個人2.4萬人，移送司法487人。

“今年我們把打擊欺詐騙保作為醫(yī)保工作的頭等大事，絕不讓醫(yī)保基金成為新的‘唐僧肉’。”胡靜林表示，國家醫(yī)保局將繼續(xù)加大打擊力度，開展專項治理，突出重點，精準(zhǔn)打擊;加大檢查力度，提高抽檢、飛檢的頻率;加大曝光力度。