山西：加強疾控機構能力建設 提高傳染病檢驗檢測能力

近日，省發改委、省衛健委聯合印發《加強公共衛生防控救治能力建設實施意見》，明確提出，我省將調整優化醫療衛生資源布局，強化公立醫療衛生機構能力建設，力爭用3-5年的時間，補齊公共衛生防控救治能力建設的短板、弱項和漏洞，大力提升全省公共衛生特別是重大疫情防控救治能力。

加強疾控機構能力建設，

提高傳染病檢驗檢測能力

《意見》提出，我省要完善功能定位，優化各級疾病預防控制中心機構設置。省疾病預防控制中心和太原、大同、長治、臨汾市疾病預防控制中心作為“一主三副”區域中心，重點提升區域實驗室檢驗檢測“一錘定音”能力和突發傳染病防控快速響應能力。其他市級疾病預防控制中心重點提升實驗室檢驗檢測、健康危害因素監測與干預、轄區健康大數據分析利用能力。

省疾病預防控制中心至少建設1個達到生物安全三級(P3)水平的實驗室和菌毒種庫，完善國家突發急性傳染病防控隊伍裝備配置。市級疾病預防控制中心至少建設1個達到生物安全二級(P2)水平的實驗室，強化儀器設備升級和生物安全防護能力建設。鼓勵各市整合市縣兩級檢驗檢測資源，配置移動生物安全二級(BSL-2)實驗室，統籌滿足區域內快速檢測需要。

同時，按照“一主三副中心”布局，我省建設4個省級衛生應急工作集群，構建區域性突發事件衛生應急處置救援體系，配備車載化、箱組化、帳篷化衛生應急裝備，承擔省域內重大自然災害、事故災難、公共衛生事件、社會安全事件先期處置和集中診療任務，加強裝備技術、應急床位、應急隊伍等“平戰結合”“平戰轉換”能力建設。在太原市內要建設或認定一批省級突發急性傳染病處置、緊急醫學救援、中毒處置、燒傷救治、兒童救治等衛生應急綜合或專業基地。在大同、長治、臨汾3市建設或認定3個省級區域性衛生應急綜合基地。

完善傳染病救治網絡，

提升傳染病檢驗檢測水平

《意見》提出，強化山西白求恩醫院、省人民醫院，山醫大一院、山醫大二院和省兒童醫院的感染性疾病科建設，要求不低于100張床位，其中負壓病床和重癥病床不少于10張;省級其他綜合、中醫、中西醫結合醫院全部建設感染性疾病科，太原市、大同市、長治市、臨汾市分別確定1所醫院作為區域傳染病應急救治醫院，按照區域內人口規模設置床位，按照10%-15%(或不少于200張)設置負壓病床和重癥病床。同時，加強基礎設施建設和設備改造升級，配套建設醫療廢棄物和污水處置設施，強化相關物資儲備;加強重癥監護病區(ICU)建設，配置床旁監護系統等相關設備。

省臨檢中心、省級醫院、各市三級綜合醫院以及承擔傳染病收治任務的醫院，要配備聚合酶鏈式反應儀(PCR)等檢測設備，具備核酸檢測能力，要有已知傳染病的常規檢測能力。省臨檢中心建設300平方米以上的加強型生物安全二級(P2+)實驗室和基因測序平臺;山西白求恩醫院、省人民醫院、山西醫科大學第一醫院、山西醫科大學第二醫院、省兒童醫院建設200平方米以上的加強型生物安全二級(P2+)實驗室;省級其他綜合，專科、中醫醫院建設150平方米以上的生物安全二級(P2)實驗室。

三所醫院建設重大疫情防控救治基地，

提升重大疫情救治能力

《意見》提出，山西省人民醫院、山西省兒童醫院、太原市第四人民醫院建設重大疫情防控救治基地，承擔危重癥患者集中救治和應急物資集中儲備工作，有針對性地合理提高標準，具備應對突發公共衛生事件一級響應所需的救治能力。按照“平戰結合”要求，改造現有病區和影像檢查用房，能在戰時狀態下達到三區兩通道的防護要求，水電氣按照重癥集中收治中心要求進行改造。

原則上按照醫院編制床位的10%—15%(或不少于200張)設置重癥監護病床，設置一定數量負壓病房和負壓手術室，按不同規模和功能配置心肺復蘇、呼吸機、體外膜肺氧合(ECMO)等必要的醫療設備。鼓勵設置獨立的病區或院區，重點加強檢驗、發熱門診等業務用房建設，按醫院床位的2%-3%設置門急診觀察床。

強化縣級醫院建設，

全面提升救治能力

《意見》明確，我省將改善縣級醫院發熱門診、急診部、住院部、醫技科室等業務用房條件，更新換代醫療裝備，完善停車、醫療廢棄物和污水處理等后勤保障設施，提升醫院診療環境。建設可轉換病區，擴增重癥監護病區(ICU，含相關專科重癥病房)床位，“平時”可作為一般病床，按照不同規模和功能，配置呼吸機等必要醫療設備，發生重大疫情時可立即轉換。

同時，重點加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設，提高縣域傳染病診治能力。各縣(市、區)遴選1所綜合醫院(含中醫院)強化感染性疾病科建設。30萬以下人口的縣(市、區)要求不低于20張床位，30萬至50萬人口的縣(市、區)要求不低于50張床位，50萬至100萬人口的縣(市、區)要求不低于80張床位，100萬以上人口的縣(市、區)要求不低于100張床位。按照2%—5%設置負壓病床和重癥病床。

建設方艙醫院，

做好應急準備

《意見》明確，我省將建立“移動醫院+封閉式大空間建筑物”方艙醫院體系。

同時，加快推進國家緊急醫學救援隊、山西省突發急性傳染病防控應急隊、山西省突發事件緊急醫學救援基地等車載化、箱組化移動處置救援裝備的升級、更新、補充，優先配齊車載CT、移動P2+實驗室、移動DR、車載生化檢驗、物資運輸等裝備。

提高大型體育場館、展覽館(會展中心)等公共設施建設標準，在相關設施新建或改建過程中充分考慮應急需求，完善場地設置、通風系統等接口和改造空間，具備快速轉化為救治和隔離場所的基本條件。做好方艙醫院建設應急準備，結合疫情形勢，選用可改造、可分隔的封閉式大空間建筑物，建設臨時集中收治場所。