五十年刀鋒舞心尖：中國冠脈外科的開拓與傳承

五十年前的一個冬日，中國醫學科學院阜外醫院的手術室里，燈光明亮，緊張而莊重的氛圍彌漫在空氣中。1974年11月18日，郭加強教授帶領團隊，在資源匱乏、條件艱苦的情況下，成功完成了中國第一例冠狀動脈旁路移植手術。

1974年11月18日，我國首例冠狀動脈旁路移植術進行中

“這是一臺沒退路的手術。” 心血管外科專家、中國醫學科學院阜外醫院原院長郭加強(1923年—2010年)教授曾這樣評價。

20世紀70年代初，中國正處于歷史的特殊時期，醫學領域同樣面臨著重重困難。阜外醫院設備缺乏，人才流失，連基本的醫療器械都難以維持。“我們那時的干勁兒，在如今的年輕人看來簡直不可思議。”

然而，正是在這樣的逆境中，郭加強教授和他的團隊選擇了迎難而上。他們借用眼科手術器械，手工打磨成冠脈搭橋的工具，日復一日地進行動物實驗，從清晨到深夜，年復一年地堅持，終于掌握了手術的關鍵技術。

盡管中國首例冠狀動脈旁路移植手術取得了成功，但在隨后的幾年里，冠脈搭橋技術的推廣卻困難重重。冠心病的高發尚未引起公眾足夠的重視，搭橋手術復雜、耗時長，技術門檻極高，需要經驗豐富的外科醫生和多學科團隊的協作。當時，多數醫院的條件還遠未達到這一要求，全國每年的冠脈搭橋手術量寥寥無幾。

面對這一困境，郭加強教授帶隊，走訪全國各地醫院，開展培訓和技術支持。他們邊操作邊講解，讓地方醫生直接學習。每一次示范手術，都需要精打細算。隨著國家對醫療衛生事業投入的增加，許多醫院開始配備心外科手術所需的基礎設備。阜外醫院牽頭成立了“心臟外科技術協作組”，通過“點對點”模式，向全國推廣技術，覆蓋26個省103家醫院，促成44家醫院新建心外科，30家得以復蘇，29家得以重組和發展。

郭加強教授在中國心血管技術協作培訓中心十年工作總結暨學術研討會

進入20世紀80年代中后期，冠脈搭橋術的推廣逐漸進入快車道。郭加強教授帶領團隊完成了一項重要的多中心協作研究，系統記錄了國內冠脈搭橋術的手術成功率和術后并發癥情況，為進一步優化手術技術提供了科學依據。這項研究還推動了《冠脈搭橋手術操作規范》的制定，成為全國心外科醫生的必備指南。

冠脈搭橋手術的意義，遠遠超越了技術的層面，更是一種生命關懷的象征。郭加強教授在手術前并未考慮太多失敗的后果，而是相信患者有條件接受手術，他愿意承擔風險，只為挽救一條鮮活的生命。他用這份無畏的信念，為中國心外科奠定了人文關懷的基石。

他的學生回憶說，在郭教授身邊，學到的并不僅是技術，更是一種對生命的尊重。他常常告誡學生：“醫生不僅要會治病，更要學會做人。”郭教授的這種精神，不僅感染了他身邊的人，也通過他的學生和團隊，延續到了全國各地的心外科醫生身上。

阜外牽頭制定、發布的中國心血管病醫療質量報告

對于貧困患者，郭加強教授始終秉持仁愛之心。他曾在醫院接診間隙對學生們說，來這里的患者，有的可能傾家蕩產，有的則帶著全家人的希望。醫生所能做的，就是盡量減輕他們的經濟負擔，同時提供最優質的醫療服務。這種深沉的關懷，使無數患者重獲新生，也深深影響了中國醫學的發展方向。

進入20世紀90年代，隨著一批郭加強教授的學生們如劉曉程、吳清玉、胡盛壽、萬峰等從海外學成歸來，中國冠脈外科迎來了技術創新的新階段。他們緊跟世界上冠脈外科新技術發展的趨勢，使用乳內動脈、橈動脈等新型旁路移植材料進行手術，并在國內廣泛推廣應用。同時，不停跳搭橋術、小切口手術、胸腔鏡與機器人輔助的微創冠狀動脈旁路移植手術等新技術也相繼在中國出現并得到推廣。

五十年來，從郭加強教授逆境中的開拓，再到無數心外科醫生的銘記與傳承，他們用生命守護生命，用技術傳承希望。今天的冠脈搭橋手術，已不僅僅是某家醫院的“王牌項目”，而是中國數以千計的醫療機構為患者提供的常規治療。但無論科技如何發展，中國冠脈外科始終以患者為中心。“每一刀都要配得上生命的托付”，這是過去五十年的承諾，也是未來永恒的信念。這場用生命點燃的接力，將繼續光耀中國冠脈外科的未來。(完)