河北保定：家門口的醫院 也有北京的大專家

日前，保定市民趙女士來到保定市第一中心醫院神經內三科就診。不久前她去了北京的一家醫院看病，那里的大夫推薦她上這里來進行后續治療。診室內，該院神經內三科主任王佩耐心地翻著趙女士的病歷，不時向她問診，并用筆在病歷上標出關鍵信息，以便能快速給出針對性的治療建議。

最近一兩年，像趙女士一樣從北京轉到保定市第一中心醫院的患者有不少。“過去神經內科收治的罕見病人比較少。現在，我們水平提高了，有底氣收治疑難雜癥患者了。”王佩說。

王佩的底氣來自于京津冀醫療協作。近年來，保定市第一中心醫院緊抓京津冀協同發展戰略帶來的機遇，加快與京津地區“國家隊”優質醫療資源對接，讓患者在家門口享名醫診療。同時，提升自身醫療服務能力，拓展協同發展成果，讓醫療協同紅利惠及更多百姓。

家門口的醫院，也有北京的大專家

2021年4月份，保定市第一中心醫院阜外專家門診正式開診，中國醫學科學院阜外醫院專家每周來院出診，讓百姓在家門口就能享受到北京專家的優質醫療服務。

“過去，有大點的病肯定往北京跑。現在北京專家來到保定，就方便多了。”保定市清苑區的臧女士說，門診開通不久，她就帶著75歲的婆婆和71歲的父親來掛了專家號。婆婆和父親都是多年的心臟病患者，本想帶著他們去北京看病，可怕他們承受不了來回折騰。現在不僅在家門口看了病，還省了錢。

在家門口享受優質醫療資源，是很多患者的期待。自2016年起，保定市第一中心醫院先后與北京中日友好醫院、北京協和醫院、北京同仁醫院、北京大學腫瘤醫院、北京世紀壇醫院、天津血研所等京津大醫院簽訂了合作協議。截至目前，對接京津冀各大醫院、加入專科醫聯體、專科聯盟共計61個，其中加入北京各類型合作組織24個，北京各大醫院16家;天津醫院3家，石家莊省級醫院3家。2021年全年共有100名京津冀專家到保定市第一中心醫院，指導手術446例，門診診療123例，提升了整體和區域醫療服務能力，減少了患者跨區域就醫。

優質的醫療資源，隨著協同發展的步伐“流動”起來了。借助“國家隊”醫院的先進管理經驗和精湛的醫療技術，保定市第一中心醫院注重提升自己的醫療水平，打造區域醫療高地。

3月17日一大早，保定市第一中心醫院耳鼻咽喉科主任張國計就已經在手術室內給患者做手術。這是一名60多歲的喉癌患者，手術難度大，如果做不好，容易出現術后感染、復發等并發癥。3個多小時后，手術順利完成。

像這樣的手術，張國計和他的同事們幾乎每天都能遇到。然而，在過去他們科室很少有這樣高難度的手術，即便碰到了心里也沒底。在與北京同仁醫院的合作中，先是北京的專家親手示范，后來是自己科室醫生上手做，北京專家在一邊指導，現在科室醫生已經能夠獨立完成像喉癌這樣的四級手術。目前，耳鼻咽喉科四級手術能占一半以上。

近年來，保定市第一中心醫院在與京津醫院的對接中，通過多種方式加強醫療技術、人才培養、學科建設、科研教學、醫院管理以及疑難重癥患者會診、轉診等方面的合作，醫院整體診療水平特別是疑難病診治水平得到提高。今年，醫院將進一步與京津醫院深化合作，建立科學、完善、成熟的溝通機制。此外，將探索多元化京津冀醫療服務協同發展方式。與京津各大醫院、研究院所、醫學院校等在人員、資源、技術和科研項目上密切對接，完善人才互通機制、建立醫療服務合作機制，推動實現北京成果保定轉化，使區域醫療服務水平得到明顯提升。

遠程醫療為疑難病、罕見病、危重癥患者打通線上高速通道

今年1月初，楊女士67歲的父親老楊因冠心病、主動脈瓣狹窄伴關閉不全、二尖瓣狹窄伴關閉不全做了心臟手術，術后7天出現了皮膚瘙癢和大水泡，隨后水泡破潰，還出現了心衰和重癥感染等癥狀。由于情況危急，來不及去北京，老楊直接住進了保定市第一中心醫院風濕免疫科。

經保定市第一中心醫院風濕免疫科、重癥醫學科、皮膚科等多科室專家會診，初步診斷老楊得的是較為罕見的病癥——大皰表皮松解癥型藥疹、重癥多形紅斑型藥疹。醫院立刻邀請北京協和醫院皮膚科、風濕免疫科兩位專家通過遠程中心會診，確定了診療方案。老楊的病情終于得到了控制，三周后治愈出院。

近兩年，受新冠肺炎疫情影響，京津專家到醫院坐診的頻率降低了。醫院借助遠程中心平臺，先后與北京協和醫院、北京天壇醫院、中國中醫科學院廣安門醫院、中國醫學科學院腫瘤醫院、天津血研所等多家醫院結為遠程醫療合作單位，全面加強與北京優質醫療資源對接合作，為疑難病、罕見病、危重癥及疫情遠程會診打通了線上高速通道。

與京津冀多資源、多形式、多平臺在線協同聯動，跨醫院、跨地域的醫療協作補足了臨床會診需求。據統計，僅2021年保定市第一中心醫院遠程醫學中心就組織臨床科室與北京各大醫院開展遠程會診113場，其中與北京協和醫院開展遠程會診64場，實現了多維度、多地域協同的遠程病例討論、遠程教學查房、遠程教學直播及手術教學直播等遠程協同，開展線上多學科(MDT)病例討論50余場，讓臨床專家及患者雙受益。

據介紹，今年，醫院將繼續利用“互聯網+醫療”拓寬京津冀協同發展道路。持續發揮遠程醫學平臺的作用，積極開展遠程會診、遠程病歷討論、遠程會議，加強溝通聯系，并利用互聯網平臺探索開展更多線上合作形式。

帶動優質醫療資源下沉到更廣泛的基層醫院

“我們衛生院和保定市第一中心醫院建立了遠程會診系統，他們的醫學影像診斷中心、遠程醫療會診中心和我們聯網，遇到復雜病例，我們可以第一時間上傳報告，請三甲醫院的專家遠程會診，必要的時候進行轉診，緩解了偏遠地區百姓看病就醫難題。”唐縣白合中心衛生院院長王建富高興地說。

在京津冀協同發展的大潮中，保定市第一中心醫院不斷提升自身的服務能力，帶動優質醫療資源下沉到更廣泛的基層醫院，力爭讓偏遠山區的百姓少花錢、少跑路，在家門口能看病。

作為保定市遠程醫療中心/互聯網醫院項目依托單位和中心樞紐，保定市第一中心醫院搭建起保定區域內全覆蓋“一網二中心”架構的“互聯網+醫療服務”共享平臺，實現了遠程服務全流程的資源共享、協同應用的綜合服務模式，促進優質醫療資源下沉和分級診療制度落地。

2020年，“中國醫學科學院阜外醫院保定市第一中心醫院心血管病技術培訓中心”合作項目啟動，為保定區域醫療機構心血管疾病診治能力的提升注入新動能。早在2018年，保定市第一中心醫院就聯合全市30多家縣、鄉醫院成立中國胸痛中心保定市聯盟，針對胸痛救治的最基層，啟動救治單元建設，打通胸痛救治“起跑的第一公里”，3年內，他們的足跡遍布容城、易縣、曲陽、阜平等20多個縣(市、區)，協助基層醫院救治胸痛患者上千例。

借助京津兩地優勢資源，不斷拓展醫療協作領域，努力提升協作成效，保定市第一中心醫院帶動優質醫療資源下沉到更廣泛的基層醫院，讓醫療協同紅利惠及更多老百姓。