不要忽視青少年抑郁癥，識別早期征兆很重要｜世界精神衛生日

10月10日是世界精神衛生日，今年的主題為“共建共治共享，同心健心安心”。

近年來，心理健康，尤其是青少年群體的心理健康，日益受到人們的關注和重視。

青少年正處于生長發育、社交和情感發展的關鍵時期，生理、心理和社會環境的變化容易導致青少年抑郁癥的發生，不斷加劇的社會壓力和競爭也增加了其罹患抑郁癥的風險。應對青少年抑郁癥，需從理解、早期識別等著手。

以下是青少年抑郁癥的早期征兆。

1

情緒低落

長時間的情緒低落，感覺沮喪或傷心，難以體驗到快樂。

2

興趣減退

對日常活動失去興趣，以往感興趣的事情(如運動、社交、游戲、愛好等)不再吸引他們，失去參與的動力和熱情。

3

精力減退

即使沒有進行大量的體力活動，也常常覺得疲憊、乏力，做事時感到拖沓。

4

情緒波動劇烈

青少年的情緒波動比成年人更為劇烈，常突然從愉快變為低落或憤怒。雖然情緒變化可能與荷爾蒙有關，但持續的情緒低落或憤怒可能是抑郁癥的表現。此外，青少年抑郁癥的癥狀往往表現為憤怒、敵對等外在情緒。

5

自我評價低

頻繁表現出自卑或對自己失望，認為自己做不好事情，甚至對未來失去信心，思考問題時傾向于消極、悲觀，常常感到無望，甚至可能談論死亡或自殺。

6

過度敏感

對外界評價或同伴看法非常敏感，容易感到被忽視、排斥，進而加劇自卑和孤獨感。

7

注意力下降

常常難以集中注意力，學習或工作時感到思維模糊，完成任務變得困難。

8

學習動力下降

患病期間，青少年常常感到思維變得遲緩，注意力難以集中，記憶力也顯著下降。這種認知功能的減退直接影響他們的學習表現，導致成績下滑、逃學現象頻發，甚至出現對學習完全喪失動力的情況。

9

叛逆行為

青少年抑郁癥患者常通過叛逆、違抗家長和老師等方式緩解內心壓力。隨著壓力的加劇，一些青少年可能會進一步尋求極端的方式來逃避痛苦，比如濫用藥物、酒精，甚至參與其他危險活動。

10

網絡成癮

長時間沉迷于社交媒體、電子游戲、視頻等線上活動，通過虛擬世界逃避現實中的困境和壓力。

11

睡眠和飲食變化

可能出現早醒、失眠或嗜睡的情況，食欲下降或暴飲暴食。

12

逃避責任或減少參與感

不愿意與家人、朋友交流，避免社交活動，減少對家庭、學校等日常活動的參與，甚至放棄學業或其他重要任務。

13

身體癥狀

如頭痛、胃痛等沒有生理原因的身體不適。

14

反復自殘

反復出現劃痕、割傷、燒傷，且傷口不符合常見的意外原因。同時，青少年常會避免讓他人看到自殘的痕跡，選擇穿長袖、長褲或在不顯眼的地方進行自殘。

15

自殺

直接談論死亡或自殺、從極度情緒低落突然變得情緒平靜，疏遠他人，研究自殺方式、場所及工具，實施自殺計劃。

面對以上這些征兆，家長和老師需保持敏銳的觀察力，關注青少年的情緒和行為變化。如果發現青少年長期出現情緒異常、行為異常，應采取積極的態度，溫和地詢問他們的感受和想法。

如果心理問題已經影響生活和學習，家長應第一時間帶孩子到精神科就診，而不是先去尋求心理咨詢師的幫助。精神科醫生是患者在患病初期尋求外界幫助的最佳選擇。醫生會為患者進行一系列檢查和測評，綜合判斷患者是抑郁情緒還是抑郁癥，再決定后續的治療方案，是單純的心理治療，還是其他治療。

青少年抑郁癥的治療是一個長期且綜合的過程，需要醫院、家庭和學校的共同參與。治療固然重要，但后續的心理支持和環境調整同樣不可忽視，只有這樣才能有效防止病情反復發作，幫助孩子走出心理陰霾。

作者：首都醫科大學附屬北京安定醫院兒童精神科 史若琳 何凡

審核：國家健康科普專家庫成員，首都醫科大學附屬北京安定醫院院長、教授、主任醫師 王剛