每日觀察!推進“長護險”還需長效機制發(fā)力

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原標(biāo)題：推進“長護險”還需長效機制發(fā)力

長期護理保險是妥善解決我國失能老人護理問題、積極應(yīng)對人口老齡化的重要制度安排。國家醫(yī)保局最新數(shù)據(jù)顯示，截至2022年底，“長護險”參保人數(shù)達到1.69億，累計有195萬人享受待遇。記者了解到，目前多地“長護險”試點成效明顯，并在積極創(chuàng)新探索服務(wù)新模式。與此同時，多家保險公司啟動人壽保險與“長護險”責(zé)任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)，更好助力失能老人“老有所護”。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前我國有4000萬生活不能自理、長期患病臥床甚至是植物人的失能、失智老人。基于此，自2016年開始，我國在青島、上海等15個城市開展長期護理保險制度試點，探索建立為長期失能人員的基本生活照料和醫(yī)療護理提供資金或服務(wù)保障的社會保險制度。截至2022年底，全國試點城市已推廣擴圍至49個城市，覆蓋1.69億參保人，累計有195萬人享受待遇。

眾所周知，失能、失智老人，是最需要社會關(guān)愛的弱勢群體，建立長期護理保險制度，既是為了履行社會責(zé)任，也是引領(lǐng)保險業(yè)務(wù)發(fā)展的重要一環(huán)。然而，從多地的試點情況來看，長期護理保險制度，還存在制度基礎(chǔ)不完善、經(jīng)辦管理專業(yè)化程度不高以及商業(yè)化長期護理保險市場培育不充分等問題。同時，籌資渠道、責(zé)任界定、失能等級標(biāo)準(zhǔn)制定等，也是目前探索建立長期護理保險制度，面臨的一些突出問題。特別是，目前這一制度與人口老齡化快速發(fā)展的新趨勢，和老年人快速增長的護理服務(wù)需求還不適應(yīng)，迫切需要進一步加強制度設(shè)計和實踐探索。

基于此，2020年10月，人社部出臺《關(guān)于擴大長期護理保險制度試點的指導(dǎo)意見》，推進“社保第六險”擴圍提速，使長期護理險成為基本保險中的一種，納入社會保障體系。特別是2022年9月，國家醫(yī)保局辦公室等兩部門聯(lián)合發(fā)布《長期護理失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，從待遇均衡性、制度公平性方面考慮，使長期失能人員的評估指標(biāo)、評估實施和評估結(jié)果有據(jù)可依、有規(guī)可循，促進長期護理保險實施更加規(guī)范，更好助力失能老人“老有所護”。

可見，推進“長護險”，還需長效機制發(fā)力。首先，有必要借鑒發(fā)達國家的成功經(jīng)驗，加快推動我國長期護理保險的立法進程。同時，除了推進立法、完善“?；尽⒍鄬哟巍钡闹贫仍O(shè)計外，還應(yīng)盡早建立全國統(tǒng)一的失能失智認定標(biāo)準(zhǔn)以及長期護理的技術(shù)規(guī)范。再者，應(yīng)采取多渠道的籌資方式，籌資標(biāo)準(zhǔn)秉持適度原則，適應(yīng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟水平、消費水平以及服務(wù)水平，并保證整體的資金可持續(xù)性。特別是應(yīng)強化財稅支持政策，鼓勵社會資本投向相關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。比如，可以參照企業(yè)補充醫(yī)療保險對單位和個人購買商業(yè)補充的長期護理保險給予稅收優(yōu)惠。（張西流）